¿Qué preguntas debo hacer a mi Agente de Seguros antes de contratar un seguro de gastos médicos mayores?

En el mundo impredecible de la salud, contar con un seguro de gastos médicos mayores puede brindarte tranquilidad y protección financiera. Pero antes de contratar un seguro, es fundamental que hagas las preguntas adecuadas a tu Agente de Seguros para tener un conocimiento completo de tu cobertura. En este artículo, responderé como tu agente de seguros a las preguntas más importantes que he revisado en mis asesorías para ayudarte a tomar una decisión informada y proteger tu bienestar.

¿Para qué sirve un Seguro de Gastos Médicos?

Un seguro de gastos médicos mayores te brinda cobertura financiera en caso de enfermedades o accidentes cubiertos que requieran atención médica costosa. Te protege de los gastos hospitalarios, cirugías, medicamentos y tratamientos especializados, brindándote acceso a una amplia red de hospitales y médicos.

¿Cómo funcionan los Seguros de Gastos Médicos?

Los seguros de gastos médicos operan de la siguiente manera: Pagas una prima regularmente y, a cambio, la aseguradora cubre una parte o la totalidad de los gastos médicos cubiertos en tu póliza, según los límites y condiciones establecidos.

¿Qué es el deducible y el coaseguro?

El deducible es la cantidad de dinero que debes pagar de tu bolsillo antes de que la aseguradora comience a cubrir los gastos médicos. Por otro lado, el coaseguro es el porcentaje que debes pagar de los gastos médicos cubiertos después de alcanzar el deducible (Se aplica a la diferencia entre el total del costo de la atención médica recibida menos el deducible).

Ambos términos son importantes para entender cómo compartes los costos con la aseguradora.

Estoy embarazada, ¿puedo adquirir un seguro médico?

Sí, es posible adquirir un seguro de gastos médicos mayores si estás embarazada. Sin embargo, es importante tener en cuenta que algunos seguros pueden tener periodos de espera para cubrir los gastos relacionados con el embarazo y el parto.

Si tengo alguna enfermedad, ¿puedo contratarlo?

Depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. Algunas aseguradoras pueden excluir ciertas enfermedades preexistentes de la cobertura, mientras que otras pueden ofrecer cobertura limitada o imponer periodos de espera. Consulta con tu Agente de Seguros para obtener información específica sobre tu situación.

Si una aseguradora ya me negó el seguro de gastos médicos, ¿otra me lo dará?

Cada aseguradora tiene sus propios criterios de aceptación y evaluación de riesgos. Aunque una aseguradora te haya rechazado, es posible que otra te ofrezca cobertura. Trabaja con tu Agente de Seguros para encontrar opciones adecuadas para ti.

¿Para qué quiero un seguro médico si estoy sano?

Incluso si gozas de buena salud, un seguro de gastos médicos mayores te brinda protección en caso de imprevistos médicos, accidentes o diagnósticos futuros. Además, tener un seguro te permite acceder a atención médica de calidad y garantiza que estés preparado para cualquier eventualidad.

Además existen planes que cubren el aspecto preventivo de la salud, puedes acceder a consultas con especialistas para revisiones periodicas y los auxiliares de diagnóstico estarán cubiertos.

¿Es posible que una persona mayor adquiera un seguro de gastos médicos?

Sí, es posible adquirir un seguro de gastos médicos mayores incluso si eres una persona mayor. Algunas aseguradoras pueden imponer restricciones de edad o exigir exámenes médicos adicionales, pero existen opciones disponibles en el mercado.

¿En qué hospitales tengo garantizado el acceso?

La mayoría de los seguros de gastos médicos mayores tienen redes de hospitales y médicos con los que tienen acuerdos preferenciales. Pregunta a tu Agente de Seguros sobre los hospitales en la red y si puedes acceder a tus médicos y hospitales preferidos.

¿Qué pasa si me quiero atender en el extranjero?

Algunos seguros de gastos médicos mayores ofrecen cobertura para emergencias médicas en el extranjero. Averigua si tu seguro incluye esta cobertura y cuáles son los procedimientos para acceder a ella.

Me quiero cambiar de aseguradora, ¿es posible?

Sí, es posible cambiarte de aseguradora. Sin embargo, ten en cuenta que puede haber restricciones y periodos de espera. Trabaja con tu Agente de Seguros para facilitar la transición y asegurarte de tener la cobertura adecuada durante todo el proceso.

¿Qué diferencia hay entre respetar antigüedad y eliminar periodos de espera?

Respetar antigüedad significa que, al cambiar de aseguradora, se toma en cuenta el tiempo que has estado asegurado anteriormente para cubrir ciertas condiciones preexistentes y eliminar periodos de espera. Esto varía según la aseguradora y las condiciones específicas de tu póliza.

¿Cuáles son los requisitos necesarios para contratar un seguro de Gastos Médicos Mayores?

Los requisitos pueden variar según la aseguradora y el tipo de seguro. En general, se te pedirá completar un cuestionario de salud y proporcionar información sobre tu historial médico. Es posible que también se requieran exámenes médicos dependiendo de tu edad y cobertura solicitada.

¿Cuáles son los gastos que no cubre mi seguro?

Es importante leer detenidamente la póliza y preguntar a tu Agente de Seguros acerca de los gastos que no están cubiertos. Algunos ejemplos comunes son los tratamientos estéticos, medicamentos no aprobados y tratamientos experimentales.

¿Por qué incrementa la prima de mi Seguro de Gastos Médicos cada año?

Las primas de los seguros de gastos médicos pueden aumentar debido a diversos factores, como el aumento de los costos médicos, inflación, envejecimiento de la población asegurada y cambios en la regulación del sector de seguros. Pregunta a tu Agente de Seguros sobre las proyecciones de incrementos de primas a largo plazo.

¿Qué es la renovación automática? y ¿Cuál es la vigencia de una póliza de Gastos Médicos?

La renovación automática implica que tu póliza se renueva automáticamente al final de cada periodo de vigencia, a menos que decidas cancelarla.

La vigencia de una póliza de gastos médicos suele ser anual, pero puede variar según el contrato y las condiciones establecidas por la aseguradora.

Al hacer las preguntas correctas a tu Agente de Seguros, podrás obtener información clara y tomar decisiones informadas sobre tu seguro de gastos médicos mayores.

Recuerda que la transparencia y la comprensión de tu cobertura son fundamentales para garantizar la protección de tu salud y tu patrimonio. No dudes en discutir tus preocupaciones y necesidades específicas con tu Agente de Seguros para encontrar el seguro adecuado para ti.

Yo soy Agente de Seguros certificado ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, aqui te he presentado las dudas que normalmente salen en las asesorías que brindo, pero cada caso es muy particular y se revisa de forma individual.

Si tienes la inquietud de conocer como aplica para tu situación, estaré muy feliz de poder asesorarte sin ningún costo, mi intención es poder acercar a todas las personas esta información para que pueda ver que es fácil y accesible acceder a esta protección. Da click AQUI para contactarme y podamos revisar tu situación.