¿Membresía de Salud o Seguro de Gastos Médicos?, ¿Cuál es la diferencia?

Imagínate esto:

Estás realizando tus actividades en el día y comienzas a sentirte mal, con una fiebre alta y dolores intensos en el área del estómago. Sabes que necesitas atención médica de inmediato, pero te preguntas cuál es la mejor opción: ¿una membresía de salud digital o un seguro de gastos médicos?

En este artículo, exploraremos las diferencias entre estos dos servicios para que puedas tomar una decisión informada sobre cúal cobertura médica te conviene más.

Primero imaginemos que cuentas con una membresía de Salud, ¿Cómo funciona esta membresía?

La membresía de Salud se enfoca en satisfacer prácticamente todas las necesidades de salud que una persona o familia requiere. Sin embargo, para algunos servicios, la membresía ofrece descuentos que permiten ahorrar al usuario en gastos que ya paga de su propio bolsillo. No obstante, lo más destacado de esta membresía es que cubre por completo servicios como la totalidad de la cuenta hospitalaria y los honorarios médicos del hospital, sin deducible ni coaseguro.

Está diseñada para cubrir el evento más costoso de una enfermedad o accidente: el hospital, protegiendo así el patrimonio de quienes la contratan y ahorrándoles dinero en todos los otros servicios de salud que necesitan.

Cubren diferentes servicios cómo Telemedicina (Consultas vía remota), descuentos en envío de médico a domicilio, un chequeo anual básico, descuentos en medicamentos; emtre algunos otros servicios.

Estas membresías manejan sumas aseguradas que son aplicables anualmente, esto quiere decir que contarás con esa suma durante al año para poder hacer frente a todos los siniestros que se presenten en un año.

Si tuvieras una membresía médica, reportas el padecimiento por medio de una app, te direcciónan a un hospital para que acudas y te revisen para determinar que es lo que esta pasando que te está causando este malestar, lo que estaría cubierto por la membresía.

Ahora imaginemos que cuentas con un Seguro de Gastos Médicos.

Los seguros de gastos médicos son contratos que te brindan una cobertura financiera en caso de enfermedad, accidente o cualquier eventualidad médica. Estos seguros ofrecen una amplia gama de servicios, incluyendo hospitalización, cirugías, medicamentos, pruebas de laboratorio y más. Los seguros de gastos médicos proporcionan una protección integral y pueden ser útiles en situaciones de emergencia o para tratamientos especializados

Están diseñados para cubrir gastos médicos que causen un golpe financiero fuerte y enfermedades catastróficas o de tratamientos largos.

Si bien es cierto que asi surgieron, han evolucionado a planes que ya tienen cobertura preventiva, ya que la prevención y temprana detección de padecimientos evitan llegar a que las enfermedades se vuelvan catastróficas o de tratamiento largo.

Podemos encontrar opciones que cubran lo normal de un seguro de gastos médicos (Hospitalización, Tratamiento, Accidentes, Traslados, Auxiliares de diagnóstico y algunas coberturas adicionales que varian por aseguradora); pero también podemos encontrar opciones que cubren las consultas de primer contacto con 4 especialistas que son los que nos ayudarán a detectar las afecciones de manera temprana (Pediatra, Ginecólogo, Medico General y Medico Internista) además de los medicamentos que estos receten, eso es la cobertura preventiva que es un gran apoyo.

Si tuvieras un seguro de gastos médicos mayores y este tiene cobertura preventiva, llamas a call center para avisar de la dolencia, te ubican de manera rapida ya sea al Hospital para tratamiento o al medico de primer contacto para evaluarte y si es necesario el te deriva al Hospital para tratamiento.

Diferencias clave entre la membresía de salud digital y el seguro de gastos médicos:

Alcance de la cobertura Las membresías de salud suelen enfocarse en servicios médicos virtuales básicos, como consultas en línea y orientación general. Por otro lado, los seguros de gastos médicos ofrecen una cobertura más amplia, incluyendo tratamientos hospitalarios, medicamentos y procedimientos especializados.

Costo En general, las membresías de salud digital suelen ser más económicas que los seguros de gastos médicos, lo que las convierte en una opción atractiva para aquellos con presupuestos más ajustados. Sin embargo, es importante tener en cuenta que las membresías pueden tener limitaciones en la cobertura y no cubrir todos los gastos médicos. El seguro de gastos médicos también ha modificado sus valuaciones y hay opciones muy interesantes que pueden cubrir la prevención también con un valor de prima muy accesible.

Complementariedad En algunos casos, una membresía de salud digital y un seguro de gastos médicos pueden complementarse entre sí. Algunos seguros de gastos médicos incluyen beneficios digitales adicionales, lo que te permite acceder a servicios en línea mientras tienes una cobertura más amplia para tratamientos y hospitalizaciones.

Elegir entre una membresía de salud digital y un seguro de gastos médicos es una decisión personal que debe tomarse con cuidado. Tanto las membresías digitales como los seguros de gastos médicos tienen sus ventajas y limitaciones, y es importante evaluar tus necesidades individuales antes de decidir qué opción se adapta mejor a tus necesidades, es por ello que lo recomendable es acudir con un Agente de Seguros para que él pueda apoyarte a revisar tus necesidades y proponerte la solución que más se ajuste a esas necesidades y circunstancias. Recuerda que la prioridad es contar con una cobertura médica adecuada para protegerte a ti y a tu familia en casos de emergencia o enfermedad.

Si estás pensando en obtener alguna de estas coberturas, contactame vía whatsapp dando click AQUI, y estaré muy feliz de poder guiarte y apoyarte en tomar la mejor decisión.